糖友请注意！别让高血糖"偷走"你的视力

随着第20个联合国糖尿病日临近，糖尿病及其并发症的防控再次成为健康关注的焦点。我国疾控中心2025年发表的研究报告显示，我国20岁以上人群糖尿病患病人数已达2.33亿，年龄标准化患病率升至13.67%，相当于每100位成年人中，就有约14人正承受着这份“甜蜜的负担”。

众所周知，糖尿病的危害从来不止于血糖本身。长期高血糖会逐步侵蚀全身微血管，并发症可累及心、肾、眼、神经等多个器官。其中，糖尿病眼病作为最常见的微血管并发症之一，正是导致糖尿病患者视力下降、甚至丧失视力的隐形“元凶”，却常常被糖友们所忽视。

糖尿病眼病主要包括哪些？

1. 糖尿病视网膜病变（DR）：也称“糖网”，是糖尿病眼病中最严重的一种，也是导致糖尿病患者失明的主要原因。随着病程的延长，视网膜血管逐渐硬化、渗漏，甚至形成新生血管，最终导致视网膜脱离。

2. 糖尿病性白内障：糖尿病患者发生白内障的风险较非糖尿病患者高出数倍。

3. 青光眼：糖尿病患者的眼内压往往较高，容易引发青光眼，不及时治疗，可能导致视神经受损，视野缩小，直至失明。

4. 黄斑水肿：长期高血糖导致黄斑区血管通透性增加，液体积聚形成水肿，严重影响中心视力。

糖尿病眼病最凶险的特点，在于“沉默进展”。病变早期，患者通常没有明显不适，视力也基本不受影响，因此极易被忽视。等到出现视物模糊、看东西重影、眼前黑影飘动、视物变形、视野缺损、夜间视力明显下降等症状时，病情大多已进展至中晚期——不仅治疗难度大幅提升，已经受损的视力也往往难以完全**。

正因如此，即便暂时没有任何眼部不适，糖尿病患者也绝不能掉以轻心。

早筛早诊是关键

有效防控糖尿病眼病，核心在于定期筛查、早期干预。《糖尿病相关眼病防治多学科中国专家共识（2021年版）》针对不同人群明确了筛查规范：

· 1型糖尿病患者：12岁前发病者自12岁起每年筛查；12岁后发病者，起病5年内必须完成**糖尿病视网膜病变筛查，后续根据筛查结果确定复查周期。

· 2型糖尿病患者：确诊后应尽快完成**全面眼科检查；筛查显示无病变者推荐每1-2年复查一次，已出现病变者需根据临床分级缩短随访间隔。

· 妊娠期糖尿病患者：应在妊娠前或**产检、孕期每3个月及产后1年内完成眼科检查。

共识提出，长期平稳控制血糖、血压、血脂，是预防和延缓糖尿病视网膜病变进展的基础。

“眼底一张照，慢病早知道”。一张眼底照片，就能帮助医生早期发现患者身体慢性病的端倪。联合国糖尿病日即将到来，南京华厦眼科医院呼吁广大糖友及家属，重视眼部健康，主动定期筛查，早发现、早诊断、早治疗，才能为眼健康筑牢防线，把"看不见"的风险早早挡在门外！

 图源：觅知网